111~112 年度【醫院版】醫療品質及病人安全工作目標
目標 |
執行策略 |
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一 |
促進醫療人員間團隊合作及有效溝通 |
1.建立機構內團隊領導與溝通機制,落實醫療人員訊息有效傳遞並 促進團隊合作。 2.落實病人於不同單位間共同照護或是轉換照護責任時訊息溝通之 安全作業。 3.加強於困難溝通情境之病人辨識及交班正確性。 |
二 |
營 造 病 人 安 全 文 化、建立醫療機構 韌性及落實病人安 全事件管理 |
1.營造機構病人安全文化與環境,並鼓勵員工主動提出對病人安全 的顧慮及建議。 2.提升醫療機構韌性,保護醫療場所人員免遭受暴力侵害。 3.鼓勵病人安全事件通報,運用人因工程之概念,強化病人安全事 件改善成效。 |
三 |
提升手術安全 |
1.落實手術辨識流程及安全查核作業。 2.落實手術輸、備血安全查核作業。 3.落實手術麻醉整合照護,強化團隊合作。 4.預防手術過程中不預期的傷害。 |
四 |
預防病人跌倒及降低傷害程度 |
1.團隊合作提供安全的照護與環境,以降低跌倒傷害程度。 2.評估及降低病人跌倒風險。 3.跌倒後檢視及調整照護計畫。 4.落實病人出院時跌倒風險評估,並提供預防跌倒及預防或改善衰 弱之指導。 |
五 |
提升用藥安全 |
1.推行病人用藥整合。 2.加強使用高警訊藥品病人之照護安全。 3.加強需控制流速或共用管路之輸液使用安全。 |
六 |
落實感染管制 |
1.落實人員之健康管理。 2.加強抗生素使用管理機制。 3.推行組合式照護的措施,降低醫療照護相關感染。 4.定期環境清潔及監測清潔品質。 5.建立醫材器械消毒或滅菌管理機制。 |
七 |
提升管路安全 |
1.落實侵入性管路之正確置放。 2.提升管路照護安全及預防相關傷害。 |
八 |
改善醫病溝通並鼓 勵病人及家屬參與 病人安全工作 |
1.鼓勵民眾關心病人安全,並提供民眾多元參與管道。 2.運用多元或數位模式,改善醫病溝通,並推行醫病共享決策。 3.提升住院中及出院後主要照顧者照護知能。 |
九 |
維護孕產兒安全 |
1.落實產科風險管控。 2.維護孕產婦及新生兒安全。 3.預防產科相關病人安全事件。 |